Intubazione nasale Rae

L'intubazione nasale Rae è una tecnica specifica utilizzata per proteggere una via aerea inserendo un tubo endotracheale attraverso i passaggi nasali. Prende il nome dal design del tipo specifico di tubo utilizzato, chiamato tubo Nasal Rae.

1) Preparazione del paziente: posizionare il paziente nell'allineamento appropriato della testa e del collo, tipicamente in una posizione di sniffing, che ottimizza l'allineamento degli assi orofaringeo e rinofaringeo. Somministrare l'anestesia locale ai passaggi nasali con un vasocostrittore se necessario.
2) Selezione del tubo: scegliere il tubo Nasal Rae di dimensioni appropriate in base all'età, alle dimensioni e alle esigenze cliniche del paziente. Il tubo Nasal Rae ha una porzione nasale che entra attraverso le narici e una porzione orale che si estende nell'orofaringe.
3) Lubrificazione: applicare un lubrificante a base d'acqua sulla porzione nasale del tubo Nasal Rae per facilitare l'inserimento agevole e ridurre al minimo il disagio per il paziente.
4) Inserimento: inserire delicatamente la porzione nasale del tubo attraverso una narice facendola avanzare lungo il meato inferiore del passaggio nasale. Usa un movimento rotatorio o una leggera rotazione mentre avanzi per navigare nell'anatomia naturale del naso.
5) Rinofaringe e orofaringe: Una volta che la porzione nasale del tubo ha raggiunto il rinofaringe, guidare la porzione orale (Rae) lungo la parete orofaringea posteriore verso l'apertura laringea. Visualizzare e garantire il corretto allineamento per evitare che il tubo entri nell'esofago o in altre strutture anatomiche errate.
6) Conferma e fissaggio: confermare il corretto posizionamento del tubo osservando l'escursione bilaterale del torace e auscultando i suoni respiratori su entrambi i campi polmonari. Gonfiare la cuffia, se presente, per sigillare la trachea ed evitare perdite d'aria. Fissare il tubo in posizione con tecniche di fissaggio appropriate, come nastri o dispositivi adesivi.
7) Monitoraggio e assistenza: monitorare continuamente la saturazione di ossigeno del paziente, i livelli di anidride carbonica di fine espirazione (utilizzando la capnografia), i segni vitali e l'auscultazione dei suoni polmonari. Valutare e documentare regolarmente la posizione del tubo Rae nasale, la pressione della cuffia ed eventuali segni di compromissione delle vie aeree o respiratorie.
 

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